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Mitgliedsantrag VLK
Mitgliedsantrag in der VLK-Brandenburg

Sie können den Antrag auch hier downloaden wenn Sie ihn nicht elektronisch ausfüllen wollen.


Vorname
Name
geboren am
Geburtsort
Straße
Ort/Ortsteil
PLZ
Telefon
E-Mail
FDP Mitglied ja
Kreisverband
Ortsverband
Ich bin in keiner Partei oder WG Mitglied
Ich bin in folgender Partei oder WG Mitglied
Ich habe folgende kommunale Ämter
Den Mitgliedsbeitrag werde ich, entsprechend der aktuellen Satzungslage, entrichten!
Datum
Unterschrift (ausgeschriebener Name)
Ich erkläre mich ausdrücklich damit einverstanden, dass sämtliche Daten (Aufnahmeantrag und Mitgliedsbeitragser-klärung von der VLK in der EDV gespeichert werden. Die Angaben unterliegen dem Datenschutz!
MITGLIEDSBEITRAGSERKLÄRUNG
für den Verein "Vereinigung Liberaler Kommunalpolitiker Landesverband Brandenburg e.V."
Überweisung/ Dauerauftrag
Name
Vorname
Ich verpflichte mich den Jahresmitgliedsbeitrag in Höhe von 20,00€ (*1) per Überweisung/ oder als Dauerauftrag auf das Konto der Vereinigung Liberaler Kommunalpolitiker (VLK) Landesverband Brandenburg e.V. bei der:
Bankbezeichnung: Deutschen Apotheker- und Ärztebank (APO)
Bankleitzahl: 120 906 40
Kontonummer: 0 004 030 427
Ich beachte, dass beim „Verwendungszweck“ der Überweisung/ Dauerauftrages eindeutig zu erkennen ist, um was es sich handelt.
Datum
Unterschrift
Einzugsermächtigungsverfahren/ Lastschrift
Name
Vorname
Ich ermächtige den „Vereinigung Liberaler Kommunalpolitiker (VLK) – Landesverband Brandenburg e.V.“ den Jahresmitgliedsbeitrag in Höhe von 20,00€ (*1) einmal jährlich (bis zum 31. März des Jahres) durch Lastschrift einzuziehen.
Bankbezeichnung
BLZ
Kontonummer
Datum
Unterschrift
(*1) Für den Beitrag gilt der Betrag der jeweils gültigen Beitragssatzung






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